Plan Materno Infantil (Embarazo)
Acreditación
A fin de ser incluida en el Plan, la Afiliada deberá presentar en Mesa de Entrada, el resultado de Subunidad Beta (Código 1175) o Ecografía mas Certificado de fecha probable de parto confeccionado por el Médico tratante que acredite su condición. Al mismo tiempo será notificada de la resolución en la que se hará entrega del carnet de farmacia para los medicamentos y vacunas especificas del embarazo y tres (3) fichas para las ecografías sin cargo, las cuales deberán ser completadas por el médico tratante de puño y letra.
- Consulta médica
- Análisis de laboratorio
- Ecografías
Se prevé un total de ocho (8) consultas con su respectiva orden para medicamentos sin cargo (no acumulables), para ser utilizadas durante la gestación y hasta cuarenta días después del parto (puerperio).
La distribución de estas órdenes será la siguiente:
- Desde el cuarto y hasta el octavo mes de embarazo, una orden por mes con su respectiva orden de medicamentos.
- En el 9° mes de embarazo, dos órdenes.
- En el Puerperio (cuarenta días después del parto), una orden
Se reconocerán sin costo, los siguientes análisis previa presentación de la solicitud confeccionada por el médico tratante de puño y letra:
Primer Trimestre
- VDRL Cualitativa (código 933)
- HIV (código 063)
- Toxoplasmosis TIF (código 871)
- Chagas TIF (código 243)
- HBS Ag (código 1075)
- Grupo Sanguíneo (código 433)
A partir del segundo Trimestre
- Se autorizará en forma gratuita todos los análisis específicos del embarazo
Posparto
En el primer mes los siguientes Análisis Clínicos:
- Hemograma (código 475)
- Orina Completa (códigos 711)
- Se reconocerá sin cargo para la Afiliada tres (3) ecografías tocoginecológicas a partir del 3º mes de embarazo.
- En el caso que se solicitara mas ecografías la primera será reconocida con el 30% de coseguro, la segunda con el 50% de coseguro y las restantes serán a cargo total de la afiliada.
Ecografía Doppler:
En caso de ser necesario se reconocerá gratuitamente
- un (1) Eco-doppler Cardíaco Fetal o Ginecológico/Obstétrico según normas de la Superintendencia de Servicios de Salud.
- Las Ecografías doppler subsiguientes se reconocerán con coseguro, fijado por Auditoría Médica.
- Vacunas
- Evaluación Odontológica en Servicio Propio
- Medicamentos
Se reconocerán sin cargo
- Dos(2) Vacunas Antitetánicas para pacientes no vacunadas o con vacunación vencida.
- Una (1) Gammaglobulina anti RH para madres RH negativo no sensibilizadas con hijos con RH Positivo.
- Una (1) Gammaglobulina anti RH para madres RH negativo cuyo embarazo termina en aborto.
Control odontológico gratuito en consultorios propios:
- Tratamiento de la Gingivitis Marginal Crónica y Remoción de focos sépticos.
- Arreglos y Extracciones.
A partir del Primer trimestre
- Se proveerá durante todo el embarazo de los medicamentos específicos mediante recetario confeccionado de puño y letra del médico tratante. (gratuitos)
- Se proveerá gratuitamente heparina de bajo peso molecular en casos de trombofilia, previa presentación de historia clínica y estudios previos.
- Se entregarán gratuitamente en internación medicamentos incluidos en vademécum para el parto o cesárea exclusivamente.
- Tercer Trimestre
- En el parto
Autorización y entrega gratuita de un (1) Electrocardiograma y Monitoreo Fetal según necesidad justificada mediante historia clínica de puño y letra del médico tratante.
Autorización gratuita de:
Atención del Parto, Internación y Recepción del Recién Nacido en Sala de parto